تحدثنا ريا فافيرو عن اليوم العالمي للتبول اللاإرادي – 24 مايو

"إن اليوم العالمي للتبول اللاإرادي يهدف إلى رفع مستوى الوعي حول التبول اللاإرادي كحالة شائعة يمكن علاجها. هناك الكثير من الأطفال والعائلات يمرون بهذه الحالة ونريدهم أن يعرفوا أن هناك العديد من العلاجات المتاحة. ليس عليهم أن يعانوا بمفردهم”.

تحدثنا إلى ريا فافيرو، مديرة الاتصالات والحملات في eric، جمعية الأمعاء والمثانة الخيرية للأطفال التي تروج لليوم العالمي للتبول اللاإرادي في المملكة المتحدة. على الرغم من كونها حالة شائعة جدًا (تؤثر على حوالي 15.5% من الأطفال بعمر 7 سنوات، و9.5% من الأطفال بعمر 9 سنوات، و1-2% من المراهقين) إلا أنه غالبًا ما يُساء فهمها.

ما هو موضوع اليوم العالمي للتبول اللاإرادي؟

سيشهد عام 2016 اليوم العالمي للتبول اللاإرادي في عامه الثاني. إنها مبادرة تقودها الجمعية الدولية لسلاسة الأطفال (iccs) والجمعية الأوروبية لطب المسالك البولية للأطفال (espu)، والتي تدعمها شركة الأدوية ferring. تم عقده في الأصل في أكتوبر، والآن يُعقد في مايو، والهدف منه هو مساعدة العائلات على الاستعداد لأشهر الصيف القادمة. وهذا يساعد الآباء على التخطيط للأنشطة الصيفية.

ما الذي يسبب التبول اللاإرادي عند الأطفال؟

لسوء الحظ، غالبًا ما يُنظر إلى التبول اللاإرادي على أنه مشكلة لدى الطفل. لكن في أغلب الأحيان، يكون الأمر خارجًا عن سيطرة الطفل. ويحدث عندما يكون الطفل نائمًا ولا يكون لدى الطفل سيطرة واعية عليه.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

•  الإفراط في إنتاج البول في الليل. لهرمون فاسوبريسين العديد من الوظائف وأحدها هو تنظيم إنتاج البول ليلاً. عند بعض الأطفال، لا يبدأ هذا الهرمون في العمل حتى يكبروا، وينتجون الكثير من البول في الليل.

• إمساك. غالبًا ما يتم تجاهله، قد يعاني الطفل من الإمساك حيث تضغط الأمعاء الكاملة على المثانة، مما يقلل حجمها. لا تستطيع المثانة الاحتفاظ بالبول الذي يتم إنتاجه ويبتل الطفل. 

• المثانة الصغيرة. عندما يبلل الطفل سريره ليلاً، فإن أول رد فعل للوالدين هو تقليل تناول السوائل. وهذا في الواقع له تأثير سلبي على مثانة الطفل. من خلال تقليل تناول السوائل، لا تتاح للمثانة الفرصة للتوسع، وبالتالي يحرم الطفل من فرصة تدريب المثانة على التمدد إلى أقصى طاقتها خلال النهار والقدرة على حبس الكثير من البول طوال الليل.

• فرط نشاط المثانة. يحدث هذا عندما ترتعش عضلات المثانة باستمرار، مما يعني خروج البول. مطلوب دواء لاسترخاء المثانة في مثل هذه الحالات.

وصمة العار حول التبول اللاإرادي

الهدف من اليوم العالمي للتبول اللاإرادي هو حث الآباء على التحدث عنه لأنه نادرًا ما تتم مناقشته. عندما تدرك العائلات أن الحالة أكثر شيوعًا مما كان يعتقد في البداية، من المأمول أن يلجأ الآباء إلى نصيحة الممارسين لمساعدة أطفالهم.

"الحديث عن البراز أصعب من الحديث عنه في الصباح، لكن الناس أكثر استعدادًا للتحدث عن الإمساك والتلوث أكثر من التبول اللاإرادي. والصورة التي يدور حولها التبول اللاإرادي هي أنه خطأ الطفل أو أن الطفل يفعل شيئًا خاطئًا ويجب معاقبته. وهذا هو التصور الذي نحتاج إلى تغييره”.

غالبًا ما يُنظر إلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات على أنهم قد خرجوا للتو من الحفاضات، وبالتالي يتم مسامحتهم. عندما يكبر الطفل عندما يتعلق الأمر بالنزهات مثل المبيت والتخييم، يُنظر إليها على أنها مشكلة، وعندما يبدأ الطفل في التعرف عليها كمشكلة ويريد التوقف عنها. الخوف من "اكتشاف الأمر" يمكن أن يسبب القلق لدى الوالدين والطفل. في بعض الأحيان، عندما يتم اكتشاف سر الطفل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التنمر، ونتيجة لذلك، تدني احترام الذات والعزلة.

“نرى الكثير من الخوف من الوالدين من اكتشاف الطفل مما ينشر فكرة أن الخطأ يقع على عاتق الطفل. وإذا لم يتم علاجه في السنوات الأولى، يصبح الطفل انطوائياً ويتجنب التفاعل الاجتماعي والنزهات مثل التخييم والمبيت.

ثم تشرح ريا كيف "يتحول هذا إلى دورة لزجة، حيث يعزل الطفل نفسه عمدًا ثم يعتقد الأطفال الآخرون أنهم مختلفون لعدم مشاركتهم. وقد يجدون صعوبة في تكوين صداقات، ويصبحون أكثر وعيًا بذواتهم، ويتأثر احترامهم لذاتهم.

آثار طويلة المدى إذا لم يتم علاجها

ينتشر التبول اللاإرادي في العائلات؛ إذا كان أحد والدي الطفل يبلل فراشه، فهناك احتمال بنسبة 40% أن يفعل ذلك الطفل أيضًا. وإذا قام والدان بتبليل السرير، ترتفع الفرصة إلى 70%.

يمكن أن يؤثر التبول اللاإرادي أيضًا على رغبة المراهقين في الدخول في علاقات. تقول ريا: "يدخل بعض الأشخاص في علاقات يكون فيها الشريك متفهمًا للغاية، بينما يتجنب البعض الآخر العلاقات تمامًا بسبب الخوف".

يمكن للطفل الذي يبلل فراشه أن يكون له تأثير هائل على العائلات وله عواقب مختلفة. إن الليالي التي لا نهاية لها من الأرق الناجمة عن انطلاق إنذار تبلل السرير والغسيل المستمر لملاءات السرير والبيجامات ليست مكلفة فحسب، بل إنها مرهقة للوالدين، وخاصة أولئك الذين يتعين عليهم التعامل معها يوميًا.

تنصح ريا بأن حمل الطفل في منتصف الليل أمر غير فعال لأن الطفل يصبح معتمداً على قيام الوالدين برفعه. يحتاج الطفل إلى أن يتعلم كيفية النهوض من السرير بنفسه أو التمسك بالبول.

نشر الكلمة حول اليوم العالمي للتبول اللاإرادي

ومع وجود ما يقدر بنحو نصف مليون طفل في المملكة المتحدة وحدها تتراوح أعمارهم بين 5 و16 عامًا يتبولون في الفراش بانتظام، تأمل حملة اليوم العالمي للتبول اللاإرادي في تثقيف الآباء بأنها حالة شائعة وقابلة للعلاج. إنها تتطلع إلى إشراك العائلات التي لم تكن تطلب الدعم في الماضي عادةً وتحصل على المساعدة التي تحتاجها. وتقوم بذلك عن طريق إرسال كتيبات وموارد إلى ممرضات سلس البول المحليات وممرضات المدارس والمدارس. وفي حين أن هناك تحديات في الوصول إلى مجموع السكان الذين يعانون بسبب الحواجز الثقافية واللغوية، فقد شهدت الحملة السابقة زيادة كبيرة في استجابة الآباء للحملة. وتأمل ريا أن ترى معلمين متعلمين أيضًا حول هذا الموضوع حتى يتمكنوا من تعليم الأطفال في الفصل الدراسي.

نصيحة للآباء الذين يعانون من التبول اللاإرادي عند طفلهم

عندما سُئلت عن النصائح الأربع التي ستقدمها إلى أحد الوالدين الذي لديه طفل يبلل السرير، إليك ما تقترحه ريا:

1. تحدث إلى طبيبك العام أو ممرضة المدرسة
2. اتصل بـ eric على خط المساعدة الخاص بهم 0845 370 8008 أو أرسل بريدًا إلكترونيًا helpline@eric.or.uk
3. تحميلدليل إريك للتبول ليلاً لمعرفة سبب حدوث التبول اللاإرادي، وما الذي يمكن فعله لوقفه، وكيف يمكن إدارته.
4. اذهب إلى إريك رسالة المجلس والتحدث (مجهول) إلى أشخاص آخرين يمرون بنفس الشيء أو متابعة ما يتحدث عنه الآخرون.

يمكنك أيضًا رفع مستوى الوعي حول التبول اللاإرادي وعلاجه من خلال الدعم ThunderClap - 100 شخص بحاجة إلى دعمه لتحقيق ذلك !!!

روابط مفيدة

• موقع اليوم العالمي للتبول اللاإرادي
• موقع إريك
• مجموعة اريك على الفيسبوك
• صفحة إريك على تويتر
• رقم خط مساعدة إريك: 0845 370 8008